R2d. Les quatre types de soutien au rétablissement : émotionnel, informationnel, instrumental et relationnel (SAMHSA 2023)

Les pairs aidants fournissent quatre types de soutien au rétablissement :

1. Soutien émotionnel: Dans le cadre d’interactions individuelles et de groupes de soutien ; comprend l’empathie, la bienveillance et la sollicitude afin de favoriser l’estime de soi et la confiance.
2. Soutien informationnel: Par le biais de cours, de formations et de séminaires ; comprend le partage de connaissances et d’informations ou l’acquisition de compétences pratiques et professionnelles.
3. Soutien instrumental (aide pratique) : par l’orientation, la mise en relation et la coordination des services ; comprend l’offre d’une aide tangible (par exemple, transport, logement, nourriture, vêtements).
4. Soutien relationnel (à l’affiliation) : Dans des espaces, des groupes et des activités ad hoc ; met les personnes en rétablissement en contact avec d’autres personnes afin de promouvoir l’apprentissage, les compétences sociales et récréatives, ainsi qu’un sentiment de communauté et d’appartenance.

Soutien émotionnel

Les travailleurs pairs apportent un soutien émotionnel. Dans le contexte des services de soutien par les pairs (SSP) pour les problèmes liés à la consommation de substances, cela signifie exprimer de l’empathie, de la bienveillance et de l’intérêt pour les personnes en cours de rétablissement ou cherchant à se rétablir, afin de les aider à faire face aux émotions négatives.

Cela signifie exprimer de l’empathie, de la sollicitude et de l’intérêt pour les personnes qui se rétablissent ou qui cherchent à se rétablir, afin de les aider à surmonter leurs émotions négatives (par exemple, l’anxiété, la solitude), à identifier leurs forces personnelles et à accroître leur estime de soi et leur confiance. Cela signifie également aider les autres à développer des compétences personnelles et des traits positifs, comme la motivation, la conscience de soi, la confiance en soi et l’espoir.  

Les travailleurs pairs sont particulièrement aptes à faire preuve de compassion – le type de compréhension qui découle de l’expérience vécue de la consommation de substances, du changement de comportement et du rétablissement. En partageant leur expérience, ils peuvent apporter un soutien émotionnel aux personnes en cours de rétablissement ou cherchant à se rétablir, tout en développant un sentiment de compréhension et de respect mutuels.

Les travailleurs pairs peuvent apporter un soutien émotionnel en :

• Développant la confiance et le rapport (c’est-à-dire en établissant une relation) avec les personnes qui se rétablissent ou qui cherchent à se rétablir.
• Motivant, en responsabilisant, en encourageant et en inspirant les personnes qui se rétablissent ou qui cherchent à se rétablir.
• Aidant les personnes à développer une meilleure estime de soi.
• Soutenant les personnes en rétablissement ou cherchant à se rétablir dans la réalisation de leurs objectifs personnels.
• Inspirant l’espoir.

Soutien informationnel

Les travailleurs pairs jouent un rôle essentiel en offrant un soutien informationnel. Ils fournissent des connaissances, des commentaires et des ressources pour soutenir les personnes qui se rétablissent ou qui cherchent à se rétablir. Les activités de soutien informationnel consistent à :

• Encourager la croissance éducative et le développement personnel.
• Aider à la planification d’objectifs généraux et spécifiques au rétablissement et au développement de compétences.
• Partager des informations et des ressources susceptibles d’accroître le capital de rétablissement – les compétences et les atouts qu’une personne peut mettre à profit – et de renforcer les plans de rétablissement.
• Informer les personnes en cours de rétablissement des effets physiques et mentaux de l’usage de substances ; expliquer que l’usage problématique de substances est une maladie chronique qui demande du temps pour être gérée efficacement).
• Modéliser le comportement de rétablissement et soutenir le changement pour promouvoir la santé et le bien-être (y compris le rétablissement).

Soutien instrumental

Les travailleurs pairs offrent un soutien instrumental, ou pratique, pour aider les personnes qui se rétablissent ou qui cherchent à se rétablir à surmonter les obstacles personnels et environnementaux au rétablissement. Il s’agit notamment d’aider les personnes à :

• Se procurer des produits de première nécessité, notamment de la nourriture, un abri d’urgence et des vêtements
• S’informer sur les possibilités d’emploi et de formation professionnelle et en assurer le suivi.
• Trouver un logement adapté au rétablissement.
• Accéder aux ressources pour répondre aux besoins en dehors du programme de traitement des TUS.
• S’orienter dans divers systèmes, notamment les systèmes de soins de santé, de santé comportementale, de protection de l’enfance, de placement familial et de justice pénale.

Soutien relationnel (à l’affiliation)

Les travailleurs pairs offrent également un soutien en matière d’affiliation en aidant les personnes qui se rétablissent ou qui cherchent à se rétablir à entrer en contact avec d’autres personnes (en particulier celles qui se rétablissent également ou qui cherchent à se rétablir) qui peuvent leur offrir la possibilité de :

• Développer des compétences sociales et récréatives.
• Faire l’expérience d’un sens de la communauté
• Développer un sentiment d’appartenance et d’utilité.

La connexion avec d’autres personnes saines est la clé d’un rétablissement réussi. Dans certains contextes, le soutien à l’affiliation fait partie de la prestation de services. Par exemple, les centres communautaires de rétablissement RCC favorisent la camaraderie tout en établissant un soutien social et des liens avec la communauté. Les spécialistes des pairs intégrés aux programmes de traitement des TUS peuvent offrir un soutien à l’affiliation en :

• Aidant les personnes à nouer de nouvelles amitiés, en remplaçant les anciennes qui impliquaient une consommation problématique d’alcool et d’autres drogues.
• Faisant participer les personnes à des activités sociales et récréatives qui leur montrent comment s’amuser sans substance.
• Présentant aux individus d’autres communautés (par exemple, des communautés de rétablissement, des communautés spirituelles).

Le soutien par affiliation peut consister à encourager les personnes en rétablissement à participer à des programmes d’entraide. Le rôle du travailleur pair dans ce processus est d’aider la personne en voie de rétablissement ou cherchant à se rétablir à identifier les programmes d’entraide qui répondent à ses besoins spécifiques.