R5k. Recommandations pour l'engagement de « pairs praticiens » dans les cliniques psychiatriques suisses (VPPS 2020)

Les membres de l’Association des cadres infirmiers en psychiatrie de Suisse (Vereinigung Pflegekader Psychiatrie Schweiz, VPPS) ont discuté à plusieurs reprises de la grande variabilité des conditions d’engagement des pairs praticiens dans les cliniques psychiatriques suisses et ont exprimé le souhait de parvenir au plus grand dénominateur commun possible sur les questions fondamentales liées à l’engagement, sans pour autant restreindre fortement la marge de manœuvre propre à chaque clinique. 

Outre une revue de la littérature, un état des lieux des conditions d’engagement des pairs praticiens a été réalisé dans l’ensemble des cliniques psychiatriques suisses, complété par deux entretiens de groupe (focus groups) menés avec des membres du VPPS sur les questions issues de cette enquête. Au total, 25 cliniques psychiatriques suisses y ont participé, dont quatre en Suisse romande.

Des recommandations en ont été tirées, puis validées par les membres du VPPS ou leurs suppléants dans le cadre d’une procédure de consensus en ligne.

Des représentants d’organisations de pairs pertinentes pour la thématique, telles que Peer Plus, Pro Mente Sana et EX-IN, ont également été associés à la démarche. Les recommandations suivantes du VPPS relatives à l’engagement de pairs praticiens dans les cliniques psychiatriques suisses sont le résultat de ce processus.

1. Généralités

L’engagement de pairs praticiens dans les cliniques psychiatriques suisses présuppose une formation de pair-aidant achevée. [note : le document en allemand ne spécifie pas de cursus spécifique]

2. Conditions contractuelles

2.1. Salaire

• Les salaires des pairs praticiens relèvent des structures salariales ordinaires de l’institution. Lorsque des postes de pairs praticiens sont financés par d’autres sources (p. ex. dans le cadre de projets pilotes), il convient de viser leur intégration dans le budget salarial ordinaire. Les parts salariales prévues pour ces postes sont affectées à cet usage et ne peuvent pas être utilisées à d’autres fins.
• La classification salariale doit au minimum correspondre à celle du personnel soignant titulaire d’un CFC. Des marges de manœuvre liées aux prestations et à l’expérience existent dans le cadre du règlement salarial en vigueur.

2.2. Taux d’activité

• Les pairs praticiens sont engagés de préférence à temps partiel, jusqu’à un taux de 50 %.

2.3. Dénomination professionnelle

• La dénomination professionnelle uniforme est « Peer» [en Suisse alémanique], et « pair praticien » dans les régions francophones.

2.4. Recours aux pairs praticiens en général

• Chaque secteur spécialisé des cliniques psychiatriques suisses emploie au moins un pair praticien.

3. Conditions d’engagement

• Les pairs praticiens sont soumis aux mêmes conditions d’engagement, avec les mêmes droits et les mêmes devoirs, que toutes les autres personnes employées par la clinique. Aucune disposition complémentaire n’est nécessaire concernant d’éventuelles rechutes, au-delà de ce que l’institution employeuse prévoirait pour tout autre collaborateur dont la santé est fragilisée.

4. Rattachement hiérarchique

• Le supérieur hiérarchique direct est le responsable de l’unité de soins. Le rapport de subordination et les critères de conduite du personnel correspondent à ceux applicables à tous les autres collaborateurs subordonnés. Le supérieur hiérarchique assume en outre une responsabilité particulière dans l’introduction et la socialisation interprofessionnelle du pair praticien sur son lieu de travail.
• Le processus d’inclusion des pairs praticiens dans leur environnement de travail doit être porté par la direction et accompagné systématiquement par les responsables d’unité. Les incertitudes et les résistances liées à l’exercice du rôle des pairs praticiens doivent être traitées de manière proactive et interprofessionnelle.

5. Cahiers des charges

• Un cahier des charges (description de poste et de fonction) doit exister. Il est rédigé par l’institution employeuse en fonction de ses besoins institutionnels et de l’orientation qu’elle a retenue.

6. Collaboration au sein de l’équipe inter- et intraprofessionnelle

6.1. Obligation de rapporter versus droit à la discrétion

• Les pairs praticiens en contact direct avec les patients ont les mêmes obligations de rapport et de documentation que tous les autres collaborateurs des unités de soins. Ils disposent des droits d’accès correspondants aux systèmes cliniques d’information et de documentation pertinents pour leur activité et sont soumis, comme tous les autres collaborateurs, au secret professionnel légal (art. 321 CP) ainsi qu’aux directives relatives au traitement des dossiers des patients.
• Selon leur mandat et leur taux d’activité, les pairs praticiens participent à toutes les réunions interdisciplinaires pertinentes.

6.2. Supervision et intervision

• Les pairs praticiens sont intégrés à toutes les supervisions de cas et d’équipe prévues pour l’équipe interprofessionnelle.
• Dans la mesure de ses capacités et de ses possibilités, l’institution employeuse propose aux pairs praticiens de participer jusqu’à quatre fois par an à un échange d’intervision avec d’autres pairs praticiens.
• Les supervisions supplémentaires, allant au-delà de celles prévues par la clinique pour les équipes interdisciplinaires, sont suivies au besoin par les pairs praticiens en dehors du temps de travail et sous leur propre responsabilité ; elles ne sont en principe pas rémunérées par l’institution employeuse.

Contact / questions
Eduard Felber
Président du VPPS
Directeur des soins, psychiatrie de l'adulte
Psychiatrische Dienste Graubünden (Services psychiatriques des Grisons)
Téléphone 058 225 20 10
eduard.felber@vpps.ch