R2a. Six settings dans lesquels les pairs-aidants en addictions peuvent exercer (SAMHSA 2023)

1. Programmes de traitement des troubles liés à l’usage de substances (pages 96-97)

• Programmes de traitement ambulatoire (outpatient)
• Programmes ambulatoires intensifs (intensive outpatient)
• Programmes de traitement résidentiel
• Programmes hospitaliers (inpatient hospital programs)
• Programmes d’hospitalisation partielle / hôpital de jour (partial hospitalization)
• Programmes de traitement par agonistes opioïdes – TAO (opioid treatment programs)
• Centres de sevrage médicalement supervisé (medically supervised withdrawal facilities)

2. Milieux de soins et de services hors traitement spécialisé en TUS (pages 6-7 et 96)

• Urgences hospitalières (emergency departments)
• Unités hospitalières (inpatient hospital units)
• Unités mobiles de crise
• Pratiques de soins primaires (primary care)
• Milieux de réduction des méfaits, dont les programmes d’échange de seringues (syringe services programs)
• Agences de services sociaux et de protection de la jeunesse (child welfare agencies)
• Agences de premiers répondants (first responder settings)
• Milieux de justice pénale : tribunaux de résolution de problèmes (problem-solving courts), programmes de libération sous caution, services de probation/libération conditionnelle, prisons et programmes de réinsertion

3. Milieux communautaires orientés vers le rétablissement (pages 6-7)

• Organisations communautaires de rétablissement (RCOs) et centres communautaires de rétablissement (RCCs)
• Résidences de rétablissement (recovery residences) : logements sûrs fonctionnant selon des principes démocratiques d’autogestion
• Écoles de rétablissement (recovery schools) : incluant les écoles secondaires de rétablissement et les programmes de rétablissement collégiaux/universitaires
• Milieux de travail favorables au rétablissement (recovery-friendly workplaces)
• Cafés de rétablissement (recovery cafés) : espaces de socialisation sans substances
• Ministères du rétablissement (recovery ministries) : lieux de culte offrant des services liés au rétablissement

4. Milieux spécifiques aux pairs aidants familiaux (page 185)

• Programmes de services en santé mentale
• Organisations communautaires de rétablissement
• Hôpitaux (ex. urgences)
• Tribunaux de résolution de problèmes et justice des mineurs
• Agences de protection de la jeunesse (child welfare agencies)

5. Milieu virtuel et téléservices (pages 98-99)

Le document souligne que la pandémie de COVID-19 a accéléré l’usage des technologies numériques dans les SSP, incluant la prestation de services par téléphone, vidéoconférence, applications mobiles et plateformes en ligne.

Il mentionne également l’importance des SSP par télésanté dans les milieux ruraux, où les pairs peuvent rejoindre les personnes directement dans leur communauté ou par télésanté pour surmonter les barrières de transport et d’accès.

6. Travail de proximité (outreach) en communauté (page 97)

Le document précise que certaines activités des pairs se déroulent à l’extérieur des milieux de traitement, notamment le travail de proximité dans la rue (street outreach) dans les lieux où se rassemblent les personnes ayant un usage problématique de substances (parcs, programmes d’échange de seringues, etc.).