R5c. Pratiques conseillées – avant le recrutement – pour le développement d’un service de soutien par les pairs (SSP) (SAMHSA 2023)

Opérer un changement de culture organisationnelle

L’introduction des SSP nécessite un engagement envers une orientation de rétablissement dans toute l’organisation, en commençant par le sommet. Les administrateurs doivent comprendre les spécificités du pourquoi et du comment de l’introduction des SSP, et les expliquer clairement au personnel non-pair à l’avance (pages 100-101, Chapitre 4)

Réf. 443 : Byrne, L., Roennfeldt, H., Wolf, J., Linfoot, A., Foglesong, D., Davidson, L., & Bellamy, C. (2021). Effective peer employment within multidisciplinary organizations: Model for best practice. Administration and Policy in Mental Health. Advance online publication. doi:10.1007/s10488-021-01162-2

Les administrateurs doivent informer le personnel que les pairs fournissent des services essentiels et non accessoires, et que le poste de pair complète (et ne remplace pas) les postes existants (page 100, Chapitre 4)

Réf. 444 : Foglesong, D., Spagnolo, A. B., Cronise, R., Forbes, J., Swarbrick, P., Edwards, J. P., & Pratt, C. (2021). Perceptions of supervisors of peer support workers (PSW) in behavioral health: Results from a national survey. Community Mental Health Journal. Advance online publication. doi:10.1007/s10597-021-00837-2

Adopter une orientation de rétablissement nécessite plus que simplement ajouter des pairs aux processus de traitement existants (page 100, Chapitre 4)

Réf. 445 : Jack, H. E., Oller, D., Kelly, J., Magidson, J. F., & Wakeman, S. E. (2017). Addressing substance use disorder in primary care: The role, integration, and impact of recovery coaches. Substance Abuse, 39(3), 307–314.

La formation et l’assistance technique disponibles et l’engagement visible du leadership à travers les formations aideront l’intégration des pairs à réussir (page 102, Chapitre 4)

Réf. 449 : Foglesong, D., Spagnolo, A. B., Cronise, R., Forbes, J., Swarbrick, P., Edwards, J. P., & Pratt, C. (2021). Perceptions of supervisors of peer support workers (PSW) in behavioral health: Results from a national survey. Community Mental Health Journal. Advance online publication. doi:10.1007/s10597-021-00837-2

Réf. 450 : Byrne, L., Roennfeldt, H., Wolf, J., Linfoot, A., Foglesong, D., Davidson, L., & Bellamy, C. (2021). Effective peer employment within multidisciplinary organizations: Model for best practice. Administration and Policy in Mental Health. Advance online publication. doi:10.1007/s10488-021-01162-2

Devenir champion des SSP et développer des alliés

Les administrateurs doivent être parmi les premiers et les plus forts champions des SSP. Ils doivent développer des alliés précoces parmi le personnel non-pair et former un groupe de travail pour planifier le déploiement des SSP, incluant (page 101, Chapitre 4):

• objectifs réalistes,
• descriptions de poste,
• plans de supervision,
• révisions de l’organigramme,
• plans d’accueil,
• plan de mise en œuvre défini,
• étapes d’action.

Organiser une réunion de tout le personnel pour expliquer les changements à venir, les rôles des pairs, les bénéfices pour le programme et les attentes envers le personnel non-pair. Mener aussi des sondages anonymes pour recueillir les perceptions, préoccupations et attentes du personnel (page 101, Chapitre 4)

Évaluer la disposition organisationnelle (readiness assessment)

Avant d’embaucher des pairs, le leadership devrait conduire une évaluation de la disposition du programme et du personnel existant (page 102, Chapitre 4)

Réf. 451 : New York City Department of Health and Mental Hygiene. (n.d.). Integrating peers into treatment programs in New York City: An in-depth guide for substance use disorder treatment providers. https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/mh/peers-treatment-programs.pdf

Les administrateurs devraient cartographier les flux de travail actuels d’admission et de prestation de services pour déterminer comment les pairs s’intégreront et quels changements seront nécessaires pour le personnel existant (page 103, Chapitre 4)

Réf. 453 : New York City Department of Health and Mental Hygiene. (n.d.). Integrating peers into treatment programs in New York City: An in-depth guide for substance use disorder treatment providers. https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/mh/peers-treatment-programs.pdf

La liste de vérification de la disposition organisationnelle comprend quatre domaines (pages 102-103, Chapitre 4) :

• valeurs organisationnelles (mission orientée rétablissement, rôles définis, descriptions de poste claires, salaires équitables) ;
• politiques et pratiques (alignées sur les valeurs de rétablissement, confidentialité, frontières, embauche inclusive, évaluations de performance) ;
• connaissances et attitudes du personnel (croyance que le rétablissement est possible, connaissance des bénéfices du soutien par les pairs, examen de ses propres préjugés) ;
• supervision et soutien (supervision régulière, orientée rétablissement et informée par le trauma).

Réf. 452 : Gagne, C. A., Finch, W. L., Myrick, K. J., & Davis, L. (2018). Peer workers in the behavioral and integrated health workforce: Opportunities and future directions (p. S263). American Journal of Preventive Medicine, 54(6 Suppl. 3), S258–S266.

Former le personnel non-pair AVANT l’introduction des pairs

Le personnel non-pair a besoin de formation sur les sujets liés aux SSP AVANT que l’organisation n’introduise le poste de pair (pages 105-106, Chapitre 4)

Réf. 463 : Cronise, R., Teixeira, C., Rogers, E. S., & Harrington, S. (2016). The peer support workforce: Results of a national survey. Psychiatric Rehabilitation Journal, 39(3), 211–221.

Réf. 464 : National Council for Behavioral Health. (n.d.). Peer support workers in emergency departments: Engaging individuals surviving opioid overdoses; Qualitative assessment [Issue brief]. https://peerrecoverynow.org/ResourceMaterials/Peer%20Support%20Workers%20in%20EDs%20--%20Issue%20Brief%20-%20Kris%20Kelly.pdf

Le personnel doit comprendre la formation que les pairs ont reçue avant d’arriver au programme (la plupart des États exigent entre 40 et 84 heures de formation).

Les sujets de formation préalable des pairs couvrent habituellement (pages 105-106, Chapitre 4):

• compétences bureautiques,
• collaboration avec les collègues non-pairs,
• fondamentaux des TUS,
• concepts de rétablissement,
• compréhension du trauma,
• navigation vers les ressources,
• frontières,
• lignes directrices éthiques,
• confidentialité,
• communication efficace,
• autosoins,
• entrevue motivationnelle.

Réf. 465 : Peer Recovery Center of Excellence. (2023). Comparative analysis of state requirements for peer support specialist training and certification in the United States.

Réf. 466 : Gagne, C., Olivet, J., & Davis, L. (2012). Equipping behavioral health systems & authorities to promote peer specialist/peer recovery coaching services: Expert panel meeting report. Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Réf. 467 : Kaufman, L., Kuhn, W., & Stevens Manser, S. (2016). Peer specialist training and certification programs: A national overview. University of Texas at Austin, School of Social Work, Texas Institute for Excellence in Mental Health.

Le personnel non-pair doit aussi comprendre les rôles que les pairs vont assumer, pour éviter la confusion et la dérive de rôle. D’autres sujets de formation pour le personnel non-pair portent sur : les chocs culturels qui peuvent empêcher l’intégration et comment les résoudre ; la rassurance que les pairs comprendront l’importance des lois et règlements pertinents (page 106, Chapitre 4)

Élaborer des descriptions de poste claires et différenciées

Des descriptions de poste mal définies peuvent mener à la confusion de rôle et à des malentendus organisationnels sur les fonctions des pairs, rendant difficile leur succès et leur intégration au milieu de travail (page 108, Chapitre 4)

Réf. 486 : Great Lakes ATTC & NAADAC. (2020). Peer Recovery Support Series, Section II: Hiring, onboarding, and integration [Webinar transcript]. https://www.naadac.org/hiring-onboarding-PRSS-webinar

Le document fournit un modèle de division des responsabilités entre un conseiller en TUS, un gestionnaire de cas et un pair spécialiste dans un programme ambulatoire, montrant comment clarifier les responsabilités et les complémentarités (pages 104-105, Chapitre 4)

Réf. 454 : Smelson, D. A., Kline, A., Ziedonis, D., Hills, S., & Woods, C. (n.d.). Maintaining independence and sobriety through systems integration, outreach, and networking: The MISSION treatment manual. https://www.umassmed.edu/contentassets/58c9d438c9ef4f7f8a4a44e9452d471a/mission-manual-final.pdf

Réf. 455 : Englander, H., Mahoney, S., Brandt, K., Brown, J., Dorfman, C., Nydahl, A., … Gregg, J. (2019). Tools to support hospital-based addiction care: Core components, values, and activities of the improving addiction care team. Journal of Addiction Medicine, 13(2), 85–89.

Réf. 456 : TennCare. (2016). TennCare policy manual: Peer recovery services. https://www.tn.gov/content/dam/tn/tenncare/documents2/ben11002.pdf

Le reste du personnel devrait avoir l’occasion de consulter la description de poste provisoire avant sa finalisation, ce qui facilitera l’incorporation des SSP (page 108, Chapitre 4)

Aucune référence spécifique citée.