R3a. Sieben Berufsrollen, die Genesungsbegleiter (Peers) im Bereich Suchthilfe ausüben können (SAMHSA 2023)

1. Anbieter von Genesungsunterstützung (Seiten 18-20)

Der Peer bietet vier Arten der Unterstützung an:

• Emotionale Unterstützung: Vertrauen und Bindung zur Person aufbauen, motivieren und inspirieren, die Entwicklung des Selbstwertgefühls unterstützen, Hoffnung wecken.
• Informelle Unterstützung: Bildung und persönliche Entwicklung fördern, bei der Zielplanung und dem Kompetenzaufbau helfen, Informationen und Ressourcen zur Genesung teilen, über die physischen und psychischen Auswirkungen von Substanzkonsum aufklären, Genesungsverhalten vorleben.
• Instrumentelle (praktische) Unterstützung: Hilfe bei der Beschaffung lebensnotwendiger Dinge (Lebensmittel, Notunterkunft, Kleidung), Information über Beschäftigungs- und Ausbildungsmöglichkeiten, Hilfe bei der Suche nach genesungsförderndem Wohnraum, Erleichterung des Zugangs zu Ressourcen außerhalb des Behandlungsprogramms, Unterstützung bei der Navigation durch das Gesundheitswesen, die psychosoziale Versorgung, den Jugend- und den Justizsektor.
• Affiliative (soziale) Unterstützung: Hilfe beim Aufbau neuer, gesunder Freundschaften als Ersatz für jene, die mit dem Substanzkonsum verbunden sind, Einbindung in substanzfreie soziale und Freizeitaktivitäten, Einführung in andere Gemeinschaften (Genesungsgemeinschaften, spirituelle Gemeinschaften usw.), Förderung der Teilnahme an Selbsthilfeprogrammen.

2. Vorbild (Seiten 19-20)

Peers zeigen auf, wie ein gesunder Lebensstil in der Genesung aussieht. Zu ihren Aufgaben gehören: Menschen für die Genesung gewinnen, gesunde Grenzen kommunizieren, Alltags- und Genesungskompetenzen demonstrieren, authentisch und ehrlich sein, gesunde Beziehungs- und emotionale Kompetenzen vorleben, Selbstfürsorge (self-care) praktizieren und als Vorbild für den Umgang mit Stigmatisierung und Vorurteilen dienen.

3. Ausbilder (Seiten 20-21)

Die Bildungsaufgaben gliedern sich in drei Ebenen:

• Gegenüber Einzelpersonen und Familien: Wissen über problematischen Substanzkonsum und verschiedene Wege der Genesung teilen, über Genesungsprozesse und kommunale Dienste informieren, praktische Anleitung zur Aufrechterhaltung des körperlichen und emotionalen Wohlbefindens geben.
• Gegenüber Kollegen: Das Verständnis für die Funktionen von Peers erhöhen, über die Erfahrungen von Menschen in der Genesung aufklären, Stigmatisierung innerhalb der Organisation abbauen.
• Gegenüber der Gemeinschaft: Kostenlose Bildungsveranstaltungen organisieren, Social-Media-Kampagnen erstellen (in Zusammenarbeit mit der Verwaltung), Sensibilisierungsarbeit in verschiedenen kommunalen Umfeldern leisten (Krankenhäuser, Bibliotheken, Schulen, Freizeitzentren, religiöse Organisationen, Notunterkünfte usw.).

4. Ressourcen-Navigator (Seiten 21-23)

Der Peer stellt die aktive Verbindung zwischen den Personen und kommunalen Ressourcen her. Die Aufgaben umfassen: Erstellung und Aktualisierung von Listen kommunaler Partner (Gesundheit, Wohnen, Beschäftigung, Bildung, Justiz usw.), Identifizierung von Genesungs-Selbsthilfegruppen in der Gemeinschaft, Aufklärung der Personen darüber, was sie von den Diensten zu erwarten haben, Durchführung von „warmen Übergaben“ (warm handoffs) – d. h. persönliche Vorstellungen bei den Anbietern statt der bloßen Weitergabe einer Telefonnummer –, Hilfe bei der Navigation durch bürokratische Systeme und Papierkram, Begleitung zu Terminen und Nachfassaktionen zur Überwindung von Zugangsbarrieren.

Das Dokument betont, dass sich diese Rolle von der des Fallmanagers (case manager) unterscheidet: Der Peer erweitert die Dienste des Fallmanagers, indem er die Personen durch das gesamte Versorgungskontinuum führt (Seite 21).

5. Vermittler für Engagement (Seiten 23-24)

Peers erhöhen die Teilnahme und den Verbleib in der Behandlung durch: Anhören der Bedenken der Personen gegenüber der Behandlungsorganisation und dem klinischen Team, Einbringen dieser Bedenken (mit Erlaubnis) in Teamsitzungen, Präsenz als sichtbare und zugängliche Ansprechpartner in der Gemeinschaft und Intervention in nicht spezialisierten Bereichen (Notaufnahmen, kommunale Genesungszentren, Jugendhilfe, Strafjustizbehörden), um Menschen zur Inanspruchnahme einer Behandlung zu ermutigen.

6. Interessenvertreter / Fürsprecher (Advocate) (Seite 24)

Das Dokument unterscheidet zwei Ebenen der Interessenvertretung:

• Individuelle Interessenvertretung: Menschen in der Genesung und ihren Familien beibringen, wie sie ihre Rechte verteidigen können, um die benötigten Dienste zu erhalten, und bei Bedarf in ihrem Namen für ihre Interessen eintreten.
• Gemeinschaftliche und systemische Interessenvertretung: Förderung von politischen Änderungen, die die Genesung unterstützen, Einsatz für die soziale und gemeinschaftliche Inklusion von Menschen in der Genesung und Tätigkeit als Botschafter für Genesung in der Gesellschaft.

7. Streetworker / Outreach Worker (Seiten 24-27)

Die Outreach-Aufgaben umfassen:

• Aktive aufsuchende Arbeit in der Gemeinschaft: Proaktives Identifizieren und Erreichen von schwer erreichbaren Personen an Orten wie Parks, öffentlichen Bibliotheken, Freizeitzentren, Obdachlosenlagern, Notunterkünften, Bahnhöfen, Schadensminimierungszentren und Spritzenaustauschprogrammen.
• Aufsuchende Arbeit bei Familien: Unterstützung von Familien im Genesungsprozess, mit Zustimmung der in Behandlung befindlichen Person.
• Aufsuchende Arbeit bei nicht mehr erreichten Personen: Wiederaufnahme des Kontakts zu Personen, die Termine versäumt oder den Kontakt verloren haben, unter Anwendung motivierender Strategien.
• Aufsuchende Arbeit bei Dienstleistern: Identifizierung und Aufbau von Verbindungen zu Behandlungsanbietern und kommunalen Diensten, bevor Personen in Genesung dorthin vermittelt werden.