R4a. Beiträge und Nutzen von Peer-Support-Services (SSP) für Personen in Behandlung, Angehörige, Teams und die Institution/das Programm (SAMHSA 2023)

a) Beiträge für Personen in Behandlung

Das Dokument identifiziert durch Forschung belegte Nutzen (Seiten 3–4 und 99–100):

• Steigerung der Motivation und des Engagements in der Behandlung
• Bessere Verbleibquote in der Behandlung
• Bessere Adhärenz zu Behandlungsplänen
• Verbesserung der Beziehungen zu Leistungserbringern, Angehörigen und sozialen Unterstützungsnetzwerken
• Steigerung des Selbstwirksamkeitserlebens (self-efficacy)
• Verbesserung der Übergänge zwischen den verschiedenen Phasen des Versorgungskontinuums
• Steigerung der Zufriedenheit mit der Behandlungserfahrung
• Senkung der Rückfallraten
• Höhere Abstinenzraten und geringerer Substanzkonsum
• Senkung der Überdosierungsraten bei Personen mit opioidbezogenen Störungen
• Weniger Wiederaufnahmen ins Krankenhaus
• Abnahme von Angst und Anspannung
• Verbesserung der Stabilität in Bezug auf Wohnen, Arbeit und Bildung
• Besserer Zugang zu sozialer Unterstützung

b) Beiträge für Angehörige von Personen in Behandlung

Das Dokument widmet Familien Kapitel 7 (Seiten 180–185). Die identifizierten Beiträge sind:

• Emotionale Unterstützung: Familien-Peer-Begleitende helfen Familien, sich ohne Urteil gehört, verstanden, bestätigt und unterstützt zu fühlen
• Pädagogische/informationelle Unterstützung: Informationen zu substanzbezogenen Störungen, Behandlung, Genesung und verfügbaren Ressourcen
• Kompetenzaufbau: Unterstützung von Familien dabei, besser mit ihrem Angehörigen zu kommunizieren, Probleme zu lösen, Krisen zu bewältigen und mit Stress umzugehen
• Instrumentelle Unterstützung: Hilfe beim Zugang zu Ressourcen des Alltags (Transport, Kinderbetreuung, stabiles Wohnen)
• Interessenvertretung (advocacy): Begleitung von Familien dabei, ihre Rechte und die ihres Angehörigen zu vertreten
• Navigation in Versorgungssystemen: Unterstützung beim Zurechtfinden in den Systemen der Gesundheitsversorgung, psychischen Gesundheit, Justiz, Bildung usw.
• Vorbildfunktion: Familien-Peer-Begleitende, die selbst eine ähnliche Situation erlebt haben, bieten ein Hoffnungsmodell

Das Dokument weist jedoch darauf hin, dass die Wirksamkeit von Peer-Support für Familien ein sich entwickelndes Feld ist, das weitere Forschung erfordert (Seite 180).

c) Beiträge für Teams

Das Dokument enthält keinen Abschnitt, der sich speziell den Nutzen für Behandlungsteams widmet. Es erwähnt jedoch an mehreren Stellen verstreute Beiträge:

• Abbau von Stigmatisierung innerhalb des Behandlungsteams gegenüber Personen mit einer Vorgeschichte von Substanzkonsum (Seite 4)
• Einbringen der Perspektive der gelebten Erfahrung (lived experience) in Teamdiskussionen und -sitzungen (Seiten 4 und 100)
• Verbesserte Kommunikation mit Programmteilnehmenden durch die Fähigkeit von Peers, eine Vertrauensbeziehung aufzubauen und „dieselbe Sprache zu sprechen“ (Seite 4)
• Teamsitzungen, an denen Peers und Kliniker teilnehmen, ermöglichen es allen, voneinander zu lernen, die jeweiligen Rollen zu verstehen und die Versorgung zu koordinieren (Abschnitt zur Supervision, Kapitel 5)

d) Beiträge für Institutionen/Programme

Der institutionelle Nutzen wird hauptsächlich in Kapitel 1 (Seiten 3–4) und Kapitel 4 (Seiten 94–101) beschrieben:

• Ausweitung und Bereicherung des Dienstleistungsangebots
• Einführung eines stärker personenzentrierten Ansatzes
• Aufrechterhaltung eines besseren Kontakts zu Personen, die auf eine Behandlung warten
• Bessere Verbindung zwischen Teilnehmenden und der Genesungsgemeinschaft
• Besserer Zugang zu Sozialleistungen, Wohn- und Arbeitsangeboten sowie weiteren Ressourcen
• Aufrechterhaltung von Kontakt und Unterstützung nach dem Ende einer zeitlich begrenzten Behandlung
• Schließen von Versorgungslücken, die mit dem Fachkräftemangel im Bereich der Verhaltensgesundheit zusammenhängen (Seite 94)
• Steigerung der Sichtbarkeit des Programms in der Gemeinschaft und Stärkung der Beziehungen zu zuweisenden Partnern (Seite 100)
• Bewertung des Bedarfs in der Gemeinschaft, lokaler Konsumtrends und Versorgungslücken, insbesondere wenn die Peers aus den versorgten Gemeinschaften stammen (Seite 100)