R7b. Organisatorische Aspekte der Peer-Unterstützung bei Suchterkrankungen: Anbindung, Organigramm, HR-Prozesse, Vergütung… (SAMHSA 2023)

Modelle der institutionellen Anbindung (Service Models)

Es gibt verschiedene Modelle, um die Peer-Position in Behandlungsprogramme für Substanzgebrauchsstörungen (SGS) zu integrieren (Seite 95, Kapitel 4):

• Direkte Anstellung: Das Programm stellt Peers direkt als Mitarbeiter ein.
• Vertrag mit einer externen Einrichtung: Das Programm schließt einen Vertrag mit einer gemeindebasierten Genesungsorganisation (RCO) oder einem gemeindebasierten Genesungszentrum (RCC) ab, um Peer-Support-Dienste (PSD) und die Supervision von Peers bereitzustellen.
• Gemischtes Modell: Einige Programme nutzen beide Modelle gleichzeitig.
• Pilotmodell: Beginnend mit einem Vertrag mit einer RCO/RCC für die Bereitstellung von PSD, während gleichzeitig die notwendigen Richtlinien und Praktiken entwickelt und implementiert werden, um Peers später direkt anzustellen.

Ref. 403 : National Council for Mental Wellbeing. (2022). (référence sur le modèle RCO/RCC)

Ref. 404 : Great Lakes ATTC & NAADAC. (2020). Peer Recovery Support Series [Webinar transcript]. https://www.naadac.org/peer-recovery-support-webinars

Wenn das Programm einen Vertrag mit einer RCO für die Erbringung von PSD abschließt, übernimmt die vertraglich gebundene Organisation oft die professionelle/unterstützende Supervision (Seite 106, Kapitel 4).

Organigramm und Berichtslinien

Die Stellenbeschreibung sollte einen Abschnitt „Beziehungen zwischen den Mitarbeitern“ mit einem begleitenden Organigramm enthalten, das zeigt, wer den Peer supervidiert und wie diese Position mit anderen Mitarbeiterpositionen in Beziehung steht (Seiten 109, 133, Kapitel 4-5).

Exhibit 4.1 zeigt ein hypothetisches Modell der Aufgabenverteilung zwischen drei Mitarbeitern in einem ambulanten Programm: SGS-Berater, Fallmanager und Peer-Spezialist, das veranschaulicht, wie Verantwortlichkeiten und Komplementaritäten geklärt werden können (Seiten 104-105, Kapitel 4)

Ref. 454 : Smelson, D. A., Kline, A., Ziedonis, D., Hills, S., & Woods, C. (n.d.). Maintaining independence and sobriety through systems integration, outreach, and networking: The MISSION treatment manual.

Ref. 455 : Englander, H., Mahoney, S., Brandt, K., Brown, J., Dorfman, C., Nydahl, A., … Gregg, J. (2019). Tools to support hospital-based addiction care. Journal of Addiction Medicine, 13(2), 85–89.  

Ref. 456 : TennCare. (2016). TennCare policy manual: Peer recovery services.

Wer supervidiert Peers?

Die Supervision kann von Peer-Supervisoren und Nicht-Peer-Supervisoren oder einer Kombination aus beiden erfolgen. Wann immer möglich, sollten Peers Supervision speziell von einem Supervisor erhalten, der eigene Genesungserfahrung und eine Geschichte als Peer hat (Seite 120, Kapitel 5).

Jeder, der Peers supervidiert, muss verstehen: die Rollen der Peers; ethische Fragen im Zusammenhang mit der Arbeit von Peers; die staatlichen Lizenzierungs- und Zertifizierungsanforderungen (Seite 107, Kapitel 4)

Ref. 469 : Silver, J., & Nemec, P. B. (2016). The role of the peer specialists: Unanswered questions.  Psychiatric Rehabilitation Journal, 39(3), 289–291.

Ref. 470 : Alberque, F., & Dixon, H. (2016). Peer supervision: Training and credentialing peer supervisors. International Association of Peer Supporters.

Die CMS-Richtlinie von 2007, die die Medicaid-Erstattung von PSD autorisiert, verlangt, dass die Supervision von Peers durch „einen kompetenten Fachmann für psychische Gesundheit“ erfolgt, wie vom Staat definiert. Die staatlichen Definitionen dieses Begriffs variieren erheblich. In vielen Staaten müssen Peer-Supervisoren, deren Dienste Medicaid in Rechnung gestellt werden, lizenzierte Kliniker sein (Seite 107, Kapitel 4)

Ref. 471 : Smith, D. G. (2007, August 15). Letter to state Medicaid directors (SMDL #07-011).  U.S. Department of Health and Human Services.

Ref. 472 : Foglesong, D., Spagnolo, A. B., Cronise, R., Forbes, J., Swarbrick, P., Edwards, J. P., & Pratt, C. (2021). Perceptions of supervisors of peer support workers (PSW) in behavioral health. Community Mental Health Journal.   doi:10.1007/s10597-021-00837-2

Ref. 473 : National Association of Peer Supporters. (2019).  National practice guidelines for peer specialists and supervisors. N.A.P.S.

Im Jahr 2019 verlangten 15 Staaten einen zertifizierten/lizenzierten Anbieter und/oder eine Person mit mindestens einem Master-Abschluss; 15 weitere Staaten verlangten eine Zertifizierung/Lizenz mit formaler Ausbildung; mehrere Staaten hatten keine Anforderungen (Seite 124, Kapitel 5)

Ref. 546 : Mette, E., Townley, C., & Purington, K. (2019). 50-state scan: How Medicaid agencies leverage their  non-licensed substance use disorder workforce. National Academy for State Health Policy.

Co-Supervision

Einige Programme nutzen die Co-Supervision: Ein Supervisor verwaltet die administrativen Aspekte (Zeitpläne, Arbeitszuweisung, Falllastmanagement), während der andere die berufliche Entwicklung, den Wissenserwerb, ethische Fragen und Grenzprobleme unterstützt (Seite 106, Kapitel 4; Seite 131, Kapitel 5).

Ref. 468 : Daniels, A. S., Tunner, T. P., Powell, I., Fricks, L., & Ashenden, P. (2014). Pillars of peer support services summit six: Peer specialist supervision. https://mopeerspecialist.com/wp-content/uploads/2018/03/POPS2014.pdf

HR-Prozesse: von der Rekrutierung bis zur Integration

A. Bewertung der organisatorischen Bereitschaft (Readiness Assessment)

Vor der Einstellung muss die Führung die Bereitschaft des Programms und des bestehenden Personals in vier Bereichen bewerten: Organisationswerte, Richtlinien und Praktiken, Wissen und Einstellungen des Personals, Supervision und Unterstützung (Seiten 102-103, Kapitel 4).

Ref. 451 : New York City Department of Health and Mental Hygiene. (n.d.).  Integrating peers into treatment programs in New York City. https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/mh/peers-treatment-programs.pdf

Ref. 452 : Gagne, C. A., Finch, W. L., Myrick, K. J., & Davis, L. (2018). Peer workers in the behavioral and integrated health workforce (p. S263).  American Journal of Preventive Medicine, 54(6 Suppl. 3), S258–S266.

B. Erstellung der Stellenbeschreibung

Schlecht definierte Stellenbeschreibungen führen zu Rollenkonfusion und organisatorischen Missverständnissen (Seite 108, Kapitel 4).

Ref. 486 : Great Lakes ATTC & NAADAC. (2020).  Peer Recovery Support Series, Section II: Hiring, onboarding, and integration [Webinar transcript]. https://www.naadac.org/hiring-onboarding-PRSS-webinar

Wesentliche Bestandteile der Stellenbeschreibung: Titel; Aufgaben und Verantwortlichkeiten; Beziehungen zwischen den Mitarbeitern (mit Organigramm); Qualifikationen und Anforderungen; Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten; ethische Erwartungen; Programmbeschreibung (Seiten 109, 133, Kapitel 4-5).

Nicht-Peer-Mitarbeiter sollten die Möglichkeit haben, die vorläufige Stellenbeschreibung vor ihrer Finalisierung zu prüfen; die Beschreibung sollte als lebendiges Dokument betrachtet werden (Seiten 108-111, Kapitel 4).

C. Einstellungsziele und Diversität

Programme sollten versuchen, mehr als einen Peer einzustellen. Einen einzelnen Peer zu haben, isoliert diese Person potenziell und gefährdet die Zukunft der PSD (Seite 107, Kapitel 4).

Ref. 474 : Gagne, C., Olivet, J., & Davis, L. (2012). Equipping behavioral health systems & authorities to promote peer specialist/peer recovery coaching services. Expert Panel Meeting Report.  SAMHSA.

Réf. 475 : Brady, L. A., Wozniak, M. L., Brimmer, M. J., Terranova, E., Moore, C., Kahn, L., … Thomas, M. (2022). Coping strategies and workplace supports for peers with substance use disorders. Substance Use & Misuse, 1–7. doi:10.1080/10826084.2022.2112228

Diversität ist ein wichtiges Ziel bei der Einstellung: Das Programm sollte versuchen, Klienten mit Peers zusammenzubringen, die eine möglichst ähnliche Erfahrung teilen (Erfahrungshintergrund, demografische Merkmale, Sprache, HIV, Veteranen, LGBTQ+, Behinderung, gerichtliche Vorgeschichte) (Seite 107, Kapitel 4).

Ref. 476 : U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health. (n.d.).  National CLAS Standards. https://thinkculturalhealth.hhs.gov/clas

Ref. 477 : Philadelphia Department of Behavioral Health and Intellectual disAbility Services & Achara Consulting Inc. (2017).  Peer support toolkit. https://dbhids.org/wp-content/uploads/1970/01/PCCI_Peer-Support-Toolkit.pdf

Ref. 478 : Dunlap, B., Basye, A., & Skillman, S. M. (2021). Background checks and the health workforce: Practices, policies and equity. University of Washington, Center for Health Workforce Studies.

D. Vorstrafen (Criminal History)

Das Programm muss festlegen, wie es mit Vorstrafen umgeht (unter Berücksichtigung der staatlichen und bundesstaatlichen Gesetze und Vorschriften zur Beschäftigung im Zusammenhang mit Vorstrafen). Peers mit gerichtlicher Vorgeschichte können Personen in Genesung mit ähnlicher Vergangenheit besser verstehen und mit ihnen arbeiten (Seiten 107-111, Kapitel 4).

Ref. 477, 478 (gleiche Quellen wie oben)

Betreffend die Zertifizierung: Viele Staaten verlangen im Rahmen des Zertifizierungsprozesses Überprüfungen des strafrechtlichen Hintergrunds oder die Selbstauskunft über Vorstrafen. Je nach Staat und Art der Straftat können Vorstrafen die Erlangung der Zertifizierung verhindern (Seite 159, Kapitel 6).

E. Einstellung ehemaliger Programmteilnehmer (Hiring Program Alumni)

Ein Programm kann sich dafür entscheiden, ehemalige Teilnehmer einzustellen, muss aber die Vor- und Nachteile abwägen. Ehemalige kennen das Programm gut, aber einige Mitarbeiter könnten Schwierigkeiten haben, sie als Mitglieder des Behandlungsteams zu akzeptieren. Mögliche mildernde Maßnahmen: Peers nur Programmen zuweisen, an denen sie nicht teilgenommen haben; eine Wartezeit vor der Einstellung festlegen; zusätzliche Schulung und Supervision zu Rollenkonfusion und Grenzziehung anbieten (Seite 111, Kapitel 4).

Ref. 493 : New York City Department of Health and Mental Hygiene. (n.d.).  Integrating peers into treatment programs in New York City. https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/mh/peers-treatment-programs.pdf

F. Rekrutierung

Administratoren können sich bei der Zertifizierungsstelle ihres Staates nach Vermittlungsdiensten erkundigen. Zertifizierte Peers können oft über die lokale Genesungsgemeinschaft gefunden werden. Einige Programme stellen Personen in Genesung ein, die sich in Ausbildung und Zertifizierung befinden (Peers in Ausbildung) (Seiten 111-112, Kapitel 4).

Ref. 490 : Great Lakes ATTC & NAADAC. (2020).  Peer Recovery Support Series, Section II: Hiring, onboarding, and integration [Webinar transcript]. https://www.naadac.org/hiring-onboarding-PRSS-webinar

Ref. 491 : Fairfax County (VA). (2021, August 5).  Peer support specialist. https://agency.governmentjobs.com/fairfaxcounty/

Ref. 492 : Kansas Department for Aging and Disability Services. (n.d.).  Kansas Certified Peer Mentoring Certification (SUD).

G. Vorstellungsgespräch (Exhibit 4.2)

Das Dokument enthält Beispiele für Fragen und Interview-Szenarien zur Bewertung von Peer-Kandidaten (Seite 112, Kapitel 4).

Ref. 494 : New York City Department of Health and Mental Hygiene. (n.d.).  Integrating peers into treatment programs in New York City  (S. 16). https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/mh/peers-treatment-programs.pdf

H. Einarbeitung (Onboarding)

Neue Peers benötigen eine gründliche Einarbeitung, auch wenn sie die staatliche Ausbildung und Zertifizierung abgeschlossen haben. Sie sollten ein Job-Shadowing (job shadowing) mit Mitgliedern des Behandlungsteams durchführen (Seite 112, Kapitel 4).

Ref. 495: Great Lakes ATTC & NAADAC. (2020).  Peer Recovery Support Series, Section II: Hiring, onboarding, and integration [Webinar transcript]. https://www.naadac.org/hiring-onboarding-PRSS-webinar

Die Einarbeitung sollte umfassen: persönliche Vorstellungen bei allen Kollegen; eine Erläuterung der Leitprinzipien, Mission und Philosophie; ein Organigramm mit klaren Kommunikationslinien; eine Überprüfung der Richtlinien und Verfahren; eine Überprüfung der Stellenbeschreibung und der Dokumentationsanforderungen; eine Orientierung zu gemeindebasierten Diensten; eine Gelegenheit zum Job-Shadowing mit einem anderen Peer (Seite 134, Kapitel 5).

Vergütung und Arbeitsbedingungen

A. Festlegung eines Vergütungspakets

Umfragen und Analysen weisen systematisch auf die geringe Vergütung als Hauptursache für Unzufriedenheit und als Hindernis für die Mitarbeiterbindung hin. Nur 46,8 % der Peers sind der Meinung, dass ihr Gehalt mit dem von Personen, die ähnliche Arbeit leisten, übereinstimmt (Seite 108, Kapitel 4).

Ref. 479 : Tate, M. C., et al. (2021). Impact of being a peer recovery specialist on work and personal life.  Community Mental Health Journal. doi:10.1007/s10597-021-00811-y

Ref. 480 : Cronise, R., Teixeira, C., Rogers, E. S., & Harrington, S. (2016). The peer support workforce: Results of a national survey.  Psychiatric Rehabilitation Journal, 39(3), 211–221.

Ref. 481 : Gagne, C. A., Finch, W. L., Myrick, K. J., & Davis, L. (2018). Peer workers in the behavioral and integrated health workforce.  American Journal of Preventive Medicine, 54(6 Suppl. 3), S258–S266.

Ref. 482: Cronise, R., et al. (2016). (gleiche Quelle wie Ref. 480) 

Programme sollten: ein faires Gehalt zahlen; Sozialleistungen anbieten (Krankenversicherung, bezahlter Urlaub, Krankheitsurlaub, Mitarbeiterhilfsprogramm); Vollzeitbeschäftigung ermöglichen, falls gewünscht; Kilometergelderstattung anbieten; flexible Arbeitszeiten vorsehen; die Vergütung von Peers sollte vergleichbar sein mit der von Positionen mit ähnlichen Qualifikationen (z. B. Fallmanager) (Seite 108, Kapitel 4).

Ref. 484: Philadelphia Department of Behavioral Health and Intellectual disAbility Services & Achara Consulting Inc. (2017).  Peer support toolkit  (S. 61). https://dbhids.org/wp-content/uploads/1970/01/PCCI_Peer-Support-Toolkit.pdf

B. Vollzeit vs. Teilzeit

Es ist besser, weniger Peers einzustellen und ihnen Vollzeitstunden sowie ein vergleichbares Gehalt und Leistungen zu bieten. Begrenzte Stunden geben Peers weniger Gelegenheit, mit Nicht-Peer-Mitarbeitern zu interagieren. Peers berichten, dass das Gewinnen von Vertrauen und Respekt der Kollegen zu Arbeitszufriedenheit führt, und dieser Prozess kann für Teilzeitkräfte schwieriger sein (Seite 108, Kapitel 4).

Ref. 485 : Gagne, C. A., Finch, W. L., Myrick, K. J., & Davis, L. (2018). Peer workers in the behavioral and integrated health workforce.  American Journal of Preventive Medicine, 54(6 Suppl. 3), S258–S266.

C. Integration von ehrenamtlichen und bezahlten Peers

Organisationen können ehrenamtliche Peers hinzufügen, um die Arbeit der bezahlten Peers zu ergänzen. Ehrenamtliche können wichtige Aktivitäten übernehmen, die keine Falllast beinhalten und weniger Schulung erfordern als die Aufgaben, die bezahlten Peers zugewiesen werden (einschließlich der Medicaid-abrechenbaren Dienste): Klienten beim Ausfüllen von Formularen helfen, Erinnerungsanrufe tätigen, Besucher empfangen, Ressourcenführer der Gemeinde aktualisieren, bei der Organisation von Freizeitaktivitäten helfen (Seite 109, Kapitel 4).

Ref. 487 : New York State Office of Addiction Services and Supports. (2018).  Peer integration and the stages of change toolkit. https://oasas.ny.gov/system/files/documents/2019/08/PeerIntegrationToolKit-DigitalFinal.pdf

Ref. 488 : Philadelphia Department of Behavioral Health and Intellectual disAbility Services & Achara Consulting Inc. (2017).  Peer support toolkit. https://dbhids.org/wp-content/uploads/1970/01/PCCI_Peer-Support-Toolkit.pdf

Richtlinie zur Rückfälligkeit im Substanzkonsum

Bei der Entwicklung von Richtlinien für Peers sollten Administratoren die Rückfälligkeit im problematischen Substanzkonsum als Personalfrage behandeln. Wenn Peers eine Rückfälligkeit erleben, sollten sie Unterstützung und Anleitung gemäß den Programmrichtlinien sowie nationalen und staatlichen Leitlinien erhalten (Seite 105, Kapitel 4).

Sicherheit von Peers, die in der Gemeinde arbeiten

Administratoren müssen bewerten, ob die Sicherheitspolitik des Programms die Arbeit von Peers außerhalb des Standorts, einschließlich Hausbesuchen, angemessen abdeckt. Maßnahmen umfassen: feste Zeiten für Telefon- oder Textnachrichten-Check-ins und die Identifizierung sicherer öffentlicher Orte für Treffen mit Klienten in der Gemeinde (Seite 105, Kapitel 4).

Ref. 457 : Philadelphia Department of Behavioral Health and Intellectual disAbility Services & Achara Consulting Inc. (2017).  Peer support toolkit. https://dbhids.org/wp-content/uploads/1970/01/PCCI_Peer-Support-Toolkit.pdf

Karriereweg (Career Pathway)

Der Mangel an Karriereperspektiven ist ein Problem für den gesamten Bereich der Verhaltensgesundheit. Der häufigste Karriereweg hat nur zwei Stufen: Peer-Spezialist und Peer-Supervisor (Seite 115, Kapitel 4).

Ref. 507 : Gagne, C. A., Finch, W. L., Myrick, K. J., & Davis, L. (2018). Peer workers in the behavioral and integrated health workforce.  American Journal of Preventive Medicine, 54(6 Suppl. 3), S258–S266.

Ref. 509 : Chapman, S. A., Blash, L. K., Mayer, K., & Spetz, J. (2018). Emerging roles for peer providers in mental health and substance use disorders.  American Journal of Preventive Medicine, 54(6), S267–S274.

Konkretes Beispiel – Ventura County (CA) Behavioral Health: drei Stufen – Peer Specialist I (Praktikant), Peer Specialist II (mittlere Stufe), Peer Specialist III (fortgeschrittene Stufe). Qualifikationen, Verantwortlichkeiten und Vergütung steigen mit jeder Stufe (Seite 115, Kapitel 4).

Ref. 512 : Ventura County (CA). (2022).  Peer specialist I/II/III. https://www.governmentjobs.com/careers/ventura/jobs/3491140/peer-specialist-i-ii-iii

Konkretes Beispiel – Department of Veterans Affairs (VA): eine mehrstufige Karriereleiter, die vom Peer Support Apprentice (Auszubildender, nicht zertifiziert, unter enger Supervision) bis zum Lead Peer Specialist (GS-10) und zu Positionen als Supervisory Peer Specialist (GS-11) reicht. Der Einstieg erfolgt auf GS-6-Niveau. Die Berechtigung ist auf Veteranen mit mindestens 1 Jahr Genesung beschränkt (Seite 116, Kapitel 4).

Ref. 513 : U.S. Department of Veterans Affairs, Veterans Health Administration. (2019, August 13).  Psychosocial rehabilitation and recovery services. (VHA Directive 1163).

Ref. 514 : U.S. Department of Veterans Affairs. (2013).  Peer specialist toolkit: Implementing peer support services in VHA. https://www.mirecc.va.gov/visn4/docs/Peer_Specialist_toolkit_Final.pdf

Ref. 515 : U.S. Department of Veterans Affairs, Veterans Health Administration. (2019, August 13).  Psychosocial rehabilitation and recovery services. (VHA Directive 1163).

Ref. 516 : Georgia Mental Health Consumer Network. (n.d.).  Georgia's military veterans find purpose for their experience. https://www.gmhcn.org/articles

Warnung des Expertengremiums: Karrierewege, die Peers professionalisieren oder hierarchisieren, können ihre Fähigkeit zur „Peer-to-Peer“-Verbindung verlieren – die „Peerness“ der Rolle kann verschwinden, wenn Peers geschichtet oder vollständig in professionelle Strukturen integriert werden (Seite 115, Kapitel 4).

Mitarbeiterbindung und -entwicklung

Eine Befragung von fast 600 Peers ergab, dass 57 % erwarteten, dauerhaft in dieser Rolle zu bleiben, und weitere 25 % für mindestens 3 Jahre (Seite 113, Kapitel 4)

Ref. 504 : Cronise, R., Teixeira, C., Rogers, E. S., & Harrington, S. (2016). The peer support workforce: Results of a national survey.  Psychiatric Rehabilitation Journal, 39(3), 211–221.

Um Peers zu binden, müssen Organisationen Folgendes bieten: ein Gemeinschaftsgefühl, kontinuierliche Weiterbildung und Aufstiegsmöglichkeiten, zusätzlich zu einem fairen Gehalt und Gehaltserhöhungen (Seite 114, Kapitel 4).

Eine Peer-Gemeinschaft entwickeln: Regelmäßige, nur für Peers bestimmte Treffen können neuen Peers helfen, sich an das Programm zu gewöhnen und die Moral und den Zusammenhalt zu stärken. Wenn es am Arbeitsplatz keine Peer-Gemeinschaft gibt, empfiehlt das Expertengremium regelmäßige Telefon- oder Videokonferenzen mit Peers aus anderen Programmen (Seite 114, Kapitel 4).

Finanzierung und Nachhaltigkeit (Sustainability)

Der wichtigste interne Faktor für Nachhaltigkeit ist, dass das gesamte Personal die PSD als integralen Bestandteil der Programmdienste betrachtet (Seite 116, Kapitel 4).

Institutionelles Gedächtnis durch gute Aktenführung schaffen: Stellenbeschreibungen für Peers speichern und Standardarbeitsanweisungen dokumentieren, die zeigen, wie Peers in die laufende Arbeit des Programms integriert sind (Seite 116, Kapitel 4).

Finanzierungsquellen: Medicaid (in vielen, aber nicht allen Staaten für SGS); SAMHSA-Zuschüsse; zweckgebundene Mittel oder allgemeine Staatseinnahmen; private Krankenversicherung; Stiftungen und private Quellen; CCBHC-Modell (Certified Community Behavioral Health Clinic); Medicaid Health Homes (Seiten 116-117, Kapitel 4).

Ref. 517 : Peer Recovery Center of Excellence. (2021).  Peer recovery support: Evolving roles and settings; A literature review (p. 23). https://peerrecoverynow.org/documents/PeerRecoverySupport-LiteratureReview_Final-Nov2021.pdf

Ref. 459 : Medicaid and CHIP Access Commission. (2019).  Recovery support services for Medicaid beneficiaries with a substance use disorder [Issue brief].

Ref. 460 : Chapman, S., Blash, L. K., Mayer, K., & Spetz, J. (2018). Emerging roles for peer providers in mental and substance use disorders.  American Journal of Preventive Medicine, 54(6 Suppl. 3), S267–S274.

Um von Medicaid erstattungsfähig zu sein, müssen PSD und Peers die bundesstaatlichen Anforderungen an Dokumentation, Koordination der Versorgung, Supervision und Ausbildung/Zertifizierung erfüllen (Seite 105, Kapitel 4).

Ref. 459, 460: (gleiche Quellen wie oben)

Evaluierung, Marketing und Interessenvertretung für PSD

Administratoren sollten Informationen sammeln und teilen, die den Wert von PSD demonstrieren (Seite 117, Kapitel 4):

• Nutzungsmetriken: Auswirkungen auf die Klientenbindung, Rate der verpassten Termine, Nutzung von Krankenhausleistungen
• Ergebnis-Metriken: Auswirkungen auf die Beschäftigung von Klienten, Reduzierung der Beteiligung an illegalen Aktivitäten
• Qualitative Umfragen: Befragung des Personals (Peer und Nicht-Peer) und der Programmklienten zu ihren Erfahrungen mit PSD
• Geschichtenerzählen (Storytelling): Anonyme Geschichten von Klienten, denen durch PSD geholfen wurde, geteilt über soziale Netzwerke, die Website der Organisation und gemeindliche Bildungsveranstaltungen

Ref. 527 : Gagne, C., Olivet, J., & Davis, L. (2012). Equipping behavioral health systems & authorities to promote peer specialist/peer recovery coaching services: Expert panel meeting report. Substance Abuse and Mental Health Services Administration.